Nieuw lid

Persoonsgegevens:

Naam (verplicht):
Adres (verplicht):
Postcode (verplicht):
Woonplaats (verplicht):
Email-adres (verplicht):
Geboortedatum (verplicht):
Mobiel nummer (verplicht):

Legitimatie:

ID-kaartPaspoortRijbewijs
Nummer (verplicht)

Contributie:

Inschrijfgeld (eenmalig voor nieuwe leden) €15
KNVB Competitie €132,50KNDSB Competitie incl KNDSB €65KNVB + KNDSB Competitie incl KNDSB €197,50Steunlid €15Donateur vanaf €10Ik wens te stoppen als lid van FC Lighttown
Let op: KNVB Competitie, Steunlid zijn nog zonder €15 voor KNDSB! Kan zijn dat dit nog erbij komt.

Betaling in termijnen?

Indien je nog geen 18 jaar bent, dient een van je ouders / verzorgers verplicht hun e-mailadres in te vullen:

Voorwaarden FC Lighttown:

Ik ga akkoord met de inschrijving bij FC Lighttown en ik heb de gegevens naar waarheid ingevuld.

Zonder de voorwaarden te accepteren werkt de knop Verzenden niet.