Bestaand lid

Persoonsgegevens:

Naam (verplicht):
Adres (verplicht):
Postcode (verplicht):
Woonplaats (verplicht):
Email-adres (verplicht):
Geboortedatum (verplicht):
Mobiel nummer (verplicht):

Contributie:

KNVB Competitie €135,00KNDSB Competitie incl KNDSB €67,50KNVB + KNDSB Competitie incl KNDSB €202,50Steunlid €15Donateur vanaf €10Ik wens te stoppen als lid van FC Lighttown
Let op: KNVB Competitie, Steunlid zijn nog zonder €15 voor KNDSB! Kan zijn dat dit nog erbij komt.

Betaling in termijnen?

Indien je nog geen 18 jaar bent, dient een van je ouders / verzorgers verplicht hun e-mailadres in te vullen:

Aub voor 15 april 2018 invullen!

Voorwaarden FC Lighttown:

Ik ga akkoord met de inschrijving bij FC Lighttown en ik heb de gegevens naar waarheid ingevuld. Inschrijfgeld nieuwe lid kost Euro 15.

Zonder de voorwaarden te accepteren werkt de knop Verzenden niet.